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口腔执业医师实践技能

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固定义齿的适应证

正确答案:1.缺牙的数目 固定最适合于牙弓内的少数牙缺失,即1~2个牙缺失,由2个基牙支持;或者少数牙的间隔缺失,可增加中间基牙作支持;若前牙咬合力不大,缺失,只要尖牙条件好,也可以设计前牙固定桥。 2.缺牙的部位一般不受限制,但是后牙游离缺失,一般不宜做单端固定桥,如果后牙游离缺失对牙为黏膜支持式义齿,只用第二前磨牙和第一磨牙为基牙进行单端固定桥修复第二磨牙。 3.基牙的条件冠和根均较长;牙髓无病变,活髓或经完善牙髓治疗的死髓牙;牙龈,牙周膜无病变,牙槽骨结构正常,牙槽骨吸收小于根长1/3,并且是停滞性水平吸收;基牙位置正常,无过度扭转或倾斜移位。 4.咬合关系缺牙区的咬合关系要求基本正常,缺牙间隙有适当的龈高度,对牙无伸长,有良好的间锁结关系,缺隙侧邻牙无倾斜、移位。 5.缺牙区的牙槽嵴在拔牙或手术后3个月,牙槽嵴吸收趋于稳定后,可以进行固定桥修复。 6.年龄20~55岁之间。年龄过小,髓角过高,选择活髓牙进行基牙预备时易穿髓;年龄太大,牙周组织萎缩较多,支持能力下降。 7.口腔卫生情况固定桥修复前必须进行完善的牙体、牙周治疗,且患者应形成良好的口腔卫生习惯。 8.余留牙情况余留牙牙冠无伸长,下沉及过度倾斜,无重度松动,无不良修复体,牙冠无龋损或龋损已治疗,无根尖周病或牙周病。 9.全身情况身体衰弱,不能耐受长时间牙体预备的患者,不宜选择固定桥修复。 10.职业应充分考虑患者的要求,某些特殊职业,如教师,外语工作者,演员等最好选用固定桥修复。
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