(1)主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损（kennedy第一类）； (2)非主诉疾病的诊断： ①24、26、27牙体缺损并发牙髓坏死； ②25中龋。 2．非主诉疾病的诊断依据： (1)24颊侧牙冠缺损，牙龈增生，死髓，无松动。 (2)25龋洞，探(+)，冷（－），叩（－），无松动。 (3)26、27残根，叩（－），无松动。牙龈色正常无窦道。 3．主诉疾病的分析与治疗设计 (1)设计为远中支托。 当义齿受力下沉时，相邻基牙会受到向远中的一个扭力，受力后由于扭力过大而使基牙疼痛。 (2)可改成设计为rpi卡环组，变远中支托为近中支托。 这样当义齿受力时，基牙受到的是向近中倾斜的分力，由于有近中余留牙的支持，就可以减小甚至消除对基牙的扭力作用，而且受力后鞍基与卡环同时下沉，基牙与卡环分离，从而有利于基牙的保健。 (3)当基牙条件好而牙槽嵴条件差时，宜使用远中支托；当基牙条件差而牙槽嵴条件好时，宜使用近中支托。 4．全口其他疾病的治疗设计 (1)24龈切、根管治疗、桩冠。 (2)25充填术。 (3)26、27如果根长度足够，根管治疗后做桩冠；根长度不够，根管治疗后做覆盖义齿或拔除。 【病例得分与失分要点】 1．主诉疾病的正确诊断是下颌牙列缺损，kennedy第一类。有的只答kennedy分类或35～38、45～48缺失是不准确的。 2．非主诉疾病的诊断是24、26、27牙体缺损和牙髓坏死，但是只答"残根或残冠"是不够规范的；同时要参考牙髓检查和x线片对牙髓和尖周进行诊断。 3．非主诉疾病的诊断依据多数忽略了x线片的描述。 4．主诉疾病的分析主要是没有考虑改成设计为rpi卡环组，变远中支托为近中支托。设计答题不够规范，主要体现在对于rpi卡环组、近远中支托的设计和应用条件不明确。 5．全口其他疾病的治疗设计答题不全面，考虑欠周到。