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中医执业医师实践技能

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病例摘要:朱某,女,30岁,已婚,职员。2015年8月23日初诊。患者1天前于白天午后外出,当晚出现头胀如裂,发热,口渴喜饮。现症:头痛而胀,恶风,面红目赤,大便不畅,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:头痛。 中医证型诊断:风热头痛证。 中医辨病辨证依据:以头痛而胀,头胀如裂为主症,辨病为头痛。现症见口渴喜一饮,恶风,面红目赤,大便不畅,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数,辨证为风热头痛证。风热外袭,上扰清空,窍络失和。 中医病证鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。 治法:疏风清热和络。 方剂名称:芎芷石膏汤加减。 药物组成、剂量、煎服方法:菊花3G,桑叶10G,薄荷10G,蔓荆子10G,川芎10G,白芷10G,羌活、生石膏15G,黄芩10G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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