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中医执业医师实践技能

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病例摘要:曾某,女,3岁。2015年9月4日初诊。患儿腹泻6天。大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:小儿泄泻。 中医证型诊断:气阴两伤证。 中医辨病辨证依据:以大便日行10余次,水样便为主症,辨病为小儿泄泻。现症见精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数,辨证为气阴两伤证。泻下过度,伤阴耗气。 中医病证鉴别:痢疾大便为黏液脓血便,腹痛,里急后重。大便常规检查有脓细胞、红细胞和吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。 治法:益气养阴。 方剂名称:人参乌梅汤加减。 药物组成、剂量、煎服方法:太子参10G,乌梅15G,木瓜6G,山药10G,莲子10G,茯苓10G,甘草6G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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