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中医执业医师实践技能

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嗅气味

正确答案:(一)病体气味 1.口气 口臭,多见于口腔不洁、龋齿或消化不良。口中酸臭,多属胃肠积滞。口中臭秽,多属胃热。口气腐臭,见于内有溃腐脓疡之人。鼻出臭气,浊涕不止,见于鼻渊,多因热邪上熏或湿热蕴结所致。 2.汗气 汗出腥膻,多因湿热久蕴,皮肤受熏,或汗后衣物不洁所致。汗气臭秽,见于瘟疫,或暑热炽盛。腋汗臊臭,多为湿热内蕴,见于狐臭病。 3.痰、涕之气 浊痰脓血,腥臭异常,见于肺痈,为热毒炽盛所致。咳痰黄稠气腥,多属肺热壅盛。痰涎清稀,无特异气味,多属寒证。鼻流浊涕腥秽,见于鼻渊。 4.二便之气 大便酸臭难闻,多属肠有郁热。大便溏泻微腥,多属脾胃虚寒。大便臭如败卵,多属宿食停滞。小便黄赤臊臭,多属膀胱湿热。尿甜并散发苹果样气味,见于消渴病。 5.经、带、恶露之气 月经臭秽,多属热证。月经气腥,多属寒证。带下黄稠臭秽,多属湿热。带下白稀而腥,多属寒湿。带下奇臭,颜色异常,见于危重病证。产后恶露臭秽,多属湿热下注。 6.呕吐物之气 清稀无臭,多属胃寒。气味酸臭秽浊,多属胃热。呕吐未消化食物,气味酸腐,多属食积。呕吐物无酸腐味,见于气滞。呕吐脓血而腥臭,见于内有溃疡之人。 (二)病室气味 病气充斥病室,表示病情重笃。病室臭气触入,见于瘟疫病。病室充有血腥气,见于失血证。病室散有腐臭气,见于溃腐疮疡。病室尸臭气,见于脏腑衰败。病室尿臊气,见于水肿病晚期。病室有烂苹果气味,见于消渴重症。
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