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中医执业助理医师实践技能

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虚脱

正确答案:虚脱是以面色苍白、神志淡漠,或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重证候。 虚脱可见于西医学的休克。 (一)辨证 主症:面色苍白或紫绀,神志淡漠,反应迟钝或昏迷,或烦躁不安,尿量减少,张口自汗,肢冷肤凉,血压下降,脉微细或芤大无力。 兼见呼吸微弱,唇发紫,舌质胖,脉细无力,为亡阳;口渴,烦躁不安,唇舌干红,脉细数无力,为亡阴。若病情恶化可导致阴阳俱脱之危候。 (二)治疗 1.基本治疗 治法:回阳固脱,苏厥救逆。以督脉及手厥阴心包经穴为主。 主穴:素髎、百会、神阙、关元、内关。 配穴:神志昏迷加中冲、涌泉。 操作:素髎用泻法;内关用补法。关元、神阙、百会用灸法。配穴中冲、涌泉用点刺法。 方义:素髎属督脉穴,有升阳救逆,开窍醒神之功,急刺可使血压回升。内关属心包经穴,可调补心气,助气血之运行以养神窍。百会、神阙、关元用灸法,三穴合用,回阳固脱。 2.其他治疗 (1)耳针法:选肾上腺、皮质下、心。毫针刺,中等刺激强度。 (2)艾灸法:选百会、膻中、神阙、关元、气海。艾炷直接灸,每次选2~3穴,灸至脉复汗收为止。
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