血清二氧化碳结合力(COCP)

正确答案:血清cocp代表血浆中结合状态下co的含量。即血清中hco所含co的量。间接反映nahco的浓度。cocp受代谢和呼吸两方面因素的影响，如果临床上排除原发呼吸因素的前提下，cocp可以表示碳酸氢盐的增减，反映代谢性酸碱失衡的情况。 【参考值】22～31mmol/l。 【临床意义】 1．cocp降低 (1)代谢性酸中毒：酸性产物排泄障碍、酸性产物生成过多、碱性离子损失过多（如腹泻、肠瘘等）。cocp22～18mmol/l时为轻度酸中毒；18～13.47mmol/l时，为中度酸中毒；13.47o4.49mmol/l为重度酸中毒；小于4.49mmol/l为极度酸中毒。 (2)呼吸性碱中毒：各种原因导致呼吸加深加快，通气换气过度，排出co过多，使血中co、hco降低，继发性导致hco减少。见于支气管哮喘、脑炎等。 2．cocp升高 (1)呼吸性酸中毒：各种原因引起肺通气障碍导致co潴留，hco增多，继发导致hc03增多。常见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等。 (2)代谢性碱中毒：原发性hco增多。见于：①剧烈频繁呕吐，导致大量胃酸丢失，引起代谢性碱中毒；②排k利尿剂导致低k、低ci性碱中毒；③碳酸氢盐等碱性药物摄入过多。上述情况使体内nahco增加，故结合状态co增加。