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中医执业助理医师实践技能

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红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)

正确答案:红细胞由骨髓造血干细胞分化产生,主要生理功能是从肺部携带氧气送至全身各组织,并将二氧化碳运送至肺而呼出体外,这一功能主要通过血红蛋白来完成。 【正常参考值】 (1)红细胞 成年男性:(4.0~5.5)×10/l。 成年女性:(3.5~5.0)×10/l。 新生儿:(6.0~7.0)×10/l。 (2)血红蛋白 成年男性:120~160g/l。 成年女性:110~150g/l。 新生儿:170~200g/l。 【临床意义】 (1)细胞和血红蛋白减少:血液中红细胞计数和血红蛋白量低于参考限,称为贫血。贫血主要的原因:①生理性:妊娠后期、快速生长发育儿童、老年人等出现的贫血,统称生理性贫血;②病理性:造血原料不足(缺铁,叶酸、b缺乏)、造血功能障碍(再障、白血病)、红细胞破坏过多、肿瘤、肾病以及失血过多引起的贫血。 (2)红细胞和血红蛋白增多:血液中红细胞计数和血红蛋白量高于参考限。增高的主要原因: 1)相对性红细胞增高:各种原因引起的血浆容量减少,如大量出汗、呕吐、腹泻、烧伤等。 2)绝对性红细胞增高:生理性见于新生儿、高山居民等,病理性见于肺气肿、先天性心脏病、真性红细胞增多症。 (3)红细胞形态异常:红细胞形态异常主要包括大小异常、大小不均、形态改变、细胞内结构异常等。出现些变化,在不同程度上会影响红细胞血的携氧能力,或造成不同程度的贫血。
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