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中西医结合执业医师实践技能

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慢性胃炎处理原则

正确答案:对hp感染引起的慢性b型胃炎,特别在有活动性者,应给灭菌治疗。 对未能检出hp的b型胃炎应分析其病因。如因消炎药引起,应立即停止服药并用制酸剂或硫糖铝来治疗;如因胆汁反流,应用考来烯胺或氢氧化铝凝胶来吸附。如有胃动力学的改变,可以服用甲氧氯普胺或多潘立酮或西沙必利做对症处理。有烟酒嗜好者,应嘱戒除。 a型胃炎无特异治疗。有恶性贫血时,注射维生素b后可以很快获得纠正。对于胃黏膜之肠化和不典型增生,往往引起患者很多顾虑。这类病变是可逆的,故应对患者耐心解释,消除其恐癌心理。β胡萝卜素、维生素c以及叶酸可帮助其逆转。但对严重病变,应予重视,应做定期随访。
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