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中西医结合执业医师实践技能

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产后发热辨证论治

正确答案:产后发热有虚有实,其证各异。在注意多虚多瘀的基础上,治疗应以调和营卫为主。 感染邪毒者,其证危笃,变化多端,必要时中西医结合治疗。 1.感染邪毒:产后发热恶寒,或高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,继则量少,色紫黯,或如败脓,其气臭秽,心烦不宁,口渴喜饮,小便短赤,大便燥结,舌红,苔黄而干,脉数有力。 治法:清热解毒,凉血化瘀。 方药:解毒活血汤加银花、黄芩。 2.外感型:产后发热恶寒,头痛身疼,鼻塞流涕,咳嗽,苔薄白,脉浮紧。 治法:养血祛风,散寒解表。 方药:荆防四物汤加苏叶。 3.血虚型:产后失血过多,身有微热,头晕眼花,心悸少寐,恶露或多或少,色淡质稀,小腹绵绵作痛,喜按,舌淡红,脉细弱。 治法:养血益气,和营退热。 方药:八珍汤加黄芪、地骨皮。 4.血瘀型:产后乍寒乍热,恶露不下,或下亦甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯,或有瘀点瘀斑,脉弦涩有力。 治法:活血祛瘀,和营除热。 方药:血府逐瘀汤。
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