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中西医结合执业医师实践技能

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缺铁性贫血诊断

正确答案:本病包括两个方面:确立是否系缺铁引起的贫血和明确引起缺铁的病因。典型病例诊断不难,根据有明确的缺铁病因及临床表现:小细胞低色素性贫血;血清铁<8.9μmol/L,总铁结合力>64.4μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%;血清铁蛋白<12μG/L;FEP>4.5μG/GHB;骨髓铁染色阴性不难诊断。上述实验指标中以骨髓可染铁及血清铁蛋白测定最有诊断意义,另外铁剂治疗试验是确定本病方法之一。缺铁性贫血患者服用铁剂后,短时期网织红细胞计数明显升高,常于5~10日到达高峰,平均达6%~8%,随后降至正常。但如果患者同时存在慢性疾病,或胃肠吸收障碍,此种治疗反应可不明显。
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