多做题,通过考试没问题!

中西医结合执业助理医师实践技能

题库首页>执业医师>中西医结合执业助理医师实践技能

【病例摘要】 患者,女,63岁。 患者平素经常小便不畅,排尿时疼痛。近2周因劳累过度出现小腹坠胀,小便淋漓不已,尿有热痛感,腰膝酸软,神疲乏力,食欲不振。 查体:T 36.9℃,P 80次/分,R 19次/分,BP 130/80mmHg。面色无华,膀胱区压痛(+),右肾区叩痛(+)。舌淡,苔薄白,脉沉细。 辅助检查:白细胞7.1×10/L,中性粒细胞0.75。尿白细胞5~10个/HP,尿红细胞2~6个/HP,尿蛋白(++),尿潜血(+),尿培养细菌数大于10/ml。肝肾B超未见异常。 【答题要求】 根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。

正确答案:一、西医诊断依据 (1)小便淋漓不尽伴尿痛2周。 (2)血压130/80mmhg。面色无华,膀胱区压痛(+),右肾区叩痛(+)。 (3)血常规:白细胞7.1×10/l,中性粒细胞75%。尿检查:白细胞5~10个/hp,红细胞2~6个/hp.尿蛋白(++),尿潜血(+)。尿培养:细菌数大于10/ml。肝肾b超未见异常。 二、中医辨证依据与病因病机分析 1.中医辨证依据 湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小腹坠胀、小便淋漓不已、尿有热痛感,腰为肾之府,故见腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振;舌淡、苔薄白、脉沉细均为湿热之象。 2.病因病机分析 湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。 三、入院诊断 1.西医诊断 急性膀胱炎。 2.中医疾病诊断 淋证。 3.中医辨证诊断 热淋。 四、中医治疗 1.中医治法 清热利湿,通利小便。 2.所选方剂名称 八正散加减。 3.药物组成、剂量及煎服法 黄柏12g、山栀12g、大黄9g、滑石20g、瞿麦15g、萹蓄15g、茯苓12g、泽泻12g、车前子20g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。 五、西医治疗原则与方法 1.一般治疗 多饮水。 2.抗菌药物治疗 化学药物可用复方新诺明;抗生素可用氧氟沙星等,用药3天,1周后复查尿细菌定量培养。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题