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中西医结合执业助理医师实践技能

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胃痛虚实辨证

正确答案:寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,痰血停胃等,多属实证;如胃阴不足,脾胃阳虚,多属虚证;若久病阴虚而导致气滞血瘀者,属于本虚标实。实证则多痛急而拒按,治疗较易收效;虚证则多痛缓而有休止,痛而喜按,病情缠绵往往难愈,这是辨证的关键。 胃痛治疗以理气和胃止痛为主,再须审证求因,辨证施治。邪盛以祛邪为急,正虚以养正为先。虚实夹杂者,则又当邪正兼顾,古虽有"通则不痛"的治疗原则,但决不能局限于狭义的"通"之一法,如属于胃寒者,散寒即所以通;属于食停者,消食即所以通;属于气滞者,理气即所以通;属于热郁者,泄热即所以通;属于血瘀者,化瘀即所以通;属于阴虚者,益胃养阴即所以通;属于阳虚者,温运脾阳即所以通。应结合具体病机,善用通法。
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