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中西医结合执业助理医师实践技能

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急性心肌梗死处理原则

正确答案:1.监护与一般治疗:患者应卧床休息,保持环境安静;进行心电图、血压和呼吸监测5~7日,必要时进行床前血流动力学监测;第一周完全卧床,加强护理,第2周可在床上坐起,第3到第4周可室内活动。饮食以易消化的流质或半流质为主,必须防止排便用力造成病情突变。对焦虑不安患者可用地西泮等镇静药。禁止吸烟。 2.止痛治疗:①吗啡类镇痛剂:罂粟碱、吗啡、哌替啶;②冬眠处理;③地西泮。 3.心肌再灌注①溶栓治疗:尿激酶(UK)、链激酶(SK)、组织型纤溶酶原激活药(t-PA)、乙酰化酰溶酶原链激酶激活剂复合物(APST);②经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)。 4.β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、硝酸盐及钙离子拮抗药。
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