试题预览
1、患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4 cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。
- 1.最不可能的病理诊断是
- A、外阴尖锐湿疣
- B、白塞病
- C、鲍温样丘疹病
- D、念珠菌性外阴炎
- E、传染性软疣
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- 2.光镜下组织形态如下图所示，最有可能的诊断是
- A、外阴尖锐湿疣
- B、白塞病
- C、鲍温样丘疹病
- D、股癣
- E、传染性软疣
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- 3.高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色：p16（+）。按2004年国际外阴疾病学会（ISSVD）修订的外阴上皮内瘤变（VIN）命名和分类，此病变为
- A、普通型（经典型）VIN
- B、基底样型VIN
- C、分化型VIN
- D、湿疣型VIN
- E、混合型VIN
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2、患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3 cm×3 cm×2 cm，淡红色，似菜花样。
- 1.可能的病理诊断有
- A、尖锐湿疣
- B、鳞状上皮内瘤变（VIN）
- C、鳞状细胞癌
- D、乳头状瘤
- E、疣状癌
- F、角化棘皮瘤
- G、纤维上皮性黏膜息肉
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- 2.提示 光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。
病理诊断考虑为 - A、纤维上皮性黏膜息肉
- B、鳞状上皮内瘤变（VIN）
- C、尖锐湿疣
- D、鳞状上皮乳头状癌
- E、乳头状瘤
- F、疣状癌
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- 3.提示 镜下：瘤细胞分化良好，胞质丰富、嗜酸性，核分裂象少见，间质有明显慢性炎性细胞浸润，上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测：HPV16型感染。该病例的病理诊断为
- A、角化棘皮瘤
- B、疣状癌
- C、分化型鳞状上皮内瘤变（VIN）
- D、鳞状上皮乳头状癌
- E、浅表浸润鳞状细胞癌
- F、乳头状瘤
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4、关于外阴营养不良，叙述正确的有
- A、病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多
- B、与感染HPV有关
- C、外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病损为临床特点
- D、萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
- E、是一种癌前病变
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5、关于外阴上皮内瘤变的诊治重点，叙述正确的有
- A、确认或除外年轻女性外阴生殖道疣
- B、浸润前病变（外阴上皮内瘤变）的确认和分类
- C、明确外阴上皮内瘤变的分级
- D、确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
- E、确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗
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