试题预览
2、
患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5 cm×4.8 cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。
- 1.在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是
- A、CD56（+）
- B、CD138（+）
- C、CD117（+）
- D、SYN（+）
- E、EMA（+）
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- 2.在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性，某种抗体强阳性时，尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117 表达阴性的诊断。这种抗体是
- A、VIM
- B、DES
- C、DOG1
- D、SMA
- E、S100P
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- 3.对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是
- A、SMA 表达阴性
- B、DES表达弱阳性
- C、S100P表达阳性
- D、CD34 表达阴性
- E、CD117 表达呈核旁点状阳性
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3、胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性，其主要的表型有
- A、细胞膜
- B、细胞质
- C、细胞核和核旁点状阳性
- D、细胞膜和细胞质均阳性
- E、细胞质和细胞核均阳性
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4、患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4 cm结节状肿物，突出于浆膜面。
- 1.可能的病理诊断是
- A、腺瘤
- B、胃肠道间质瘤（GIST）
- C、脂肪瘤
- D、平滑肌瘤
- E、神经鞘瘤
- F、颗粒细胞瘤
- G、平滑肌肉瘤
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- 2.提示 光镜下组织形态如图所示。
病理诊断考虑为 - A、平滑肌肉瘤
- B、胃肠道间质瘤（GIST）
- C、脂肪瘤
- D、平滑肌瘤
- E、神经鞘瘤
- F、颗粒细胞瘤
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- 3.提示 免疫组织化学染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。该病例的病理诊断为
- A、平滑肌肉瘤
- B、胃肠道间质瘤（GIST）
- C、脂肪瘤
- D、平滑肌瘤
- E、神经鞘瘤
- F、颗粒细胞瘤
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- 4.关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是
- A、在消化管GIST中最常见
- B、胰腺是最常见远处转移部位
- C、大约30%的患者临床表现为恶性
- D、可形成溃疡并导致大出血
- E、多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
- F、肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内
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5、
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12 cm×11 cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。
- 1.根据该病例的部位和组织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是
- A、韧带样纤维瘤
- B、平滑肌肿瘤
- C、肌成纤维细胞肿瘤
- D、神经纤维瘤病
- E、滑膜肉瘤
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- 2.对病理诊断有重要指导价值的抗体是
- A、CD56
- B、CD20
- C、LCA
- D、CD117
- E、CD31
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- 3.该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是
- A、转移性子宫内膜间质肿瘤
- B、转移性恶性黑色素瘤
- C、滑膜肉瘤
- D、肥大细胞肉瘤
- E、胃肠道间质肿瘤
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