试题预览
1、患者男，22岁，因“头痛1年，加重15 d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。
- 1.根据病史和影像学表现，诊断考虑为
- A、胶质母细胞瘤
- B、室管膜瘤
- C、脑室外神经细胞瘤
- D、少突胶质细胞瘤
- E、毛细胞型星形细胞瘤
- F、脊索瘤
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- 2.提示 镜下表现如图所示。
对鉴别诊断有意义的免疫组织化学标志物有 - A、突触素
- B、p53
- C、NeuN
- D、GFAP
- E、EMA
- F、S-100
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- 3.提示 突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。考虑诊断为
- A、脑膜瘤
- B、室管膜瘤
- C、脑室外神经细胞瘤
- D、少突胶质细胞瘤
- E、毛细胞型星形细胞瘤
- F、脊索瘤
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3、
患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。
- 1.根据病史和影像学表现，诊断时不考虑的肿瘤是
- A、星形细胞瘤
- B、淋巴瘤
- C、神经鞘瘤
- D、生殖细胞瘤
- E、室管膜瘤
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- 2.镜下可见小型淋巴样细胞以及大型上皮样细胞浸润，后者核浆比高，可见核仁及核分裂象，首先考虑
- A、星形细胞瘤
- B、淋巴瘤
- C、神经鞘瘤
- D、生殖细胞瘤
- E、室管膜瘤
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- 3.可确诊的免疫组织化学标志物是
- A、GFAP（+）
- B、HMB-45（+）
- C、OCT3/4（+）
- D、AFP（+）
- E、CD20（+）
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4、病毒性脑炎常见的病理组织学改变是
- A、蛛网膜下隙中性粒细胞渗出
- B、脑组织内血管周围淋巴细胞套袖样浸润
- C、神经细胞周围见卫星现象
- D、病变组织内可见小胶质细胞结节
- E、皮质及皮质下灰质可见噬神经节现象
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5、患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。
- 1.诊断不考虑
- A、血源性脑脓肿
- B、多发性转移癌
- C、多发性脑囊虫
- D、耳源性脑脓肿
- E、多中心性胶质瘤
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- 2.镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是
- A、细菌性脑脓肿
- B、结核瘤
- C、脑内毛霉菌感染
- D、脑内曲霉菌感染
- E、胶质瘤囊性变
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- 3.如果想鉴别是否为曲霉菌感染，可选用的特殊染色方法是
- A、McManus高碘酸-雪夫试剂法
- B、改良Ziehl-Neelsen石炭酸复红染色法
- C、Masson-Fontana染色法
- D、Bielschowsky改良法
- E、碱性刚果红染色法
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