试题预览
1、患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2 cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。
- 1.最不可能的诊断是
- A、阴道纤维上皮性息肉
- B、炎性肉芽肿
- C、孤立性纤维瘤
- D、葡萄状肉瘤
- E、前庭大腺囊肿
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- 2.肿瘤表面光滑，切面淡红色，组织疏松似黏液瘤样。光镜下：上皮下方细胞排列紧密，核小而深染，中央区细胞稀少呈水肿黏液样，肿瘤细胞为圆形及梭形细胞，核分裂象较活跃。围绕血管明显，胞质嗜伊红，部分可见横纹。最可能的诊断是
- A、葡萄状肉瘤
- B、生殖道型横纹肌瘤
- C、未分化阴道肉瘤
- D、侵袭性血管黏液瘤
- E、血管肌成纤维细胞瘤
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- 3.关于葡萄状肉瘤，叙述正确的是
- A、是阴道最常见的间叶性肿瘤
- B、80%以上的葡萄状肉瘤发生在青年女性
- C、肿瘤细胞异型性明显
- D、肿瘤组织由3个不同特征的区域构成
- E、常可见瘤巨细胞
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- 4.该肿瘤最正确的免疫组织化学标志物结果是
- A、desmin（+）、binmetin（+）、bcl-2（+）
- B、actin（+）、desmin（+）、myoglobin（+）和myosin（+）
- C、CD34（+），desmin（-）和actin（+）
- D、actin（+）、desmin（+），myoglobin（-）和myosin（-）
- E、actin（-）、desmin（-），myoglobin（+）、myosin（+）
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2、关于外阴阴道深部血管黏液瘤，叙述正确的有
- A、肿瘤生长缓慢，切除后无复发
- B、肿瘤边界不清，切面均质，黏液呈胶冻样
- C、镜下成纤维细胞、肌成纤维细胞位于黏液样间质中
- D、瘤细胞排列成簇或束，呈旋涡状排列于中、大厚壁血管周围
- E、肿瘤细胞desmin和S-100阳性
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4、患者女，65岁，因“阴道出血2次”来诊。妇科检查：阴道口下部息肉样新生物，2 cm×1 cm×1 cm，触之表面有出血，淡褐色，周围黏膜正常。
- 1.可能的病变有
- A、血管肌成纤维细胞瘤
- B、鳞状上皮乳头状癌
- C、纤维上皮性黏膜息肉
- D、阴道黑色素瘤
- E、鳞状上皮乳头状瘤
- F、葡萄状肉瘤
- G、前庭大腺囊肿
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- 2.提示 光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。可能的病变有
- A、血管肌成纤维细胞瘤
- B、阴道黑色素瘤
- C、鳞状上皮癌
- D、葡萄状肉瘤
- E、Paget病
- F、孤立性纤维瘤
- G、角化棘皮瘤
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- 3.提示 镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。病理诊断为
- A、鳞状上皮癌
- B、葡萄状肉瘤
- C、阴道黑色素瘤
- D、Paget病
- E、孤立性纤维瘤
- F、角化棘皮瘤
- G、霍奇金淋巴瘤
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- 4.影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是
- A、患者年龄
- B、肿瘤发生部位
- C、Breslow测量厚度小于0.8 mm
- D、Clark浸润水平4级
- E、Clark浸润水平3级
- F、核分裂象计数大于5个/mm
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