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病理学(正高)

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患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T 38.9 ℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。

死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个,体积大小不一,菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是

  • A、艾滋病
  • B、心肌梗死
  • C、感染性心内膜炎
  • D、动脉粥样硬化
  • E、高血压危象
正确答案:C

该患者心肌病变:病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块,周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞;局部心肌大部分被溶解破坏,邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认,小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为

  • A、心肌梗死
  • B、血栓形成
  • C、心脏弓形虫病变
  • D、心肌细胞凋亡
  • E、心肌小脓肿
正确答案:E
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