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传染病学(正高)[008]

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患者男性,36岁,广州某公司产品推销员。15天前出现低热乏力,以后体温逐天上升,近1周体温持续在39.0℃~39.5℃,伴有腹泻3~5次/天,遂来院诊治。体检:肝大肋下2cm,脾肋下1cm。外周血白细胞计数3.5×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.48,单核细胞0.02,血红蛋白130g/L。

初步考虑患者最可能的诊断是( )

  • A、急性黄疸型甲型肝炎(甲肝)
  • B、疟疾
  • C、革兰阴性杆菌败血症
  • D、伤寒
  • E、肾综合征出血热
  • F、细菌性痢疾

【提示】肥达反应“O":1: 160,H: 1:160。对本例确诊有意义的检查结果是( )

  • A、血培养
  • B、骨髓培养
  • C、血液厚薄涂片找疟原虫
  • D、肾综合征出血热抗体
  • E、钩端螺旋体凝溶试验
  • F、尿培养

对患者实施临床经验性病原治疗的首选药物是( )

  • A、氯霉素
  • B、环丙沙星
  • C、万古霉素
  • D、阿莫西林
  • E、庆大霉素
  • F、亚胺培南

【提示】患者入院后应用环丙沙星抗感染治疗,4天后体温恢复正常。患者治疗过程中应注意哪种严重并发症的出现( )

  • A、肝性脑病
  • B、黑尿热
  • C、赫克斯海默尔反应
  • D、肠穿孔
  • E、高血容量综合征
  • F、中毒性心肌炎
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