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耳鼻咽喉科学(正高)

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患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。

为明确诊断,需要做的检查包括

  • A、间接喉镜
  • B、纤维喉镜
  • C、电子胃镜
  • D、茎突X线片
  • E、胸部X线片
  • F、血清雌二醇
正确答案:A,B,C,D,F

提示 患者咽喉部检查未发现异物,咽部黏膜轻度充血,电子胃镜检查未发现消化道占位病变,血清雌二醇水平正常,茎突长度2.5 cm。根据检查结果,患者的诊断是

  • A、慢性咽炎
  • B、更年期综合征
  • C、食管肿瘤
  • D、咽异感症
  • E、咽部异物
  • F、茎突综合征
正确答案:D

提示 患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有

  • A、24小时食管-胃动态pH值测定
  • B、胃镜
  • C、食管钡剂造影
  • D、食管测压
  • E、间接喉镜
  • F、食管碘油造影
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示 患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀,24小时食管-胃动态pH值测定均小于4,未发现食管占位病变,考虑反流性食管炎型咽异感症。 可采用的治疗方法有

  • A、高蛋白、低脂肪饮食
  • B、睡前避免饱食
  • C、戒烟酒、忌酸辣食物
  • D、抗酸药物
  • E、促胃动力药物
  • F、口服地西泮、多巴胺
正确答案:A,B,C,D,E
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