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耳鼻咽喉科学(正高)

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患者女性,4岁,因“反复右耳疼痛2年伴听力下降2个月”来诊。每次耳痛持续1~2天即可缓解,本次口服抗生素10天听力下降无改善。既往每年发热3~5次,感冒后出现张口呼吸和打鼾,持续2~3周可自行缓解。专科检查:双耳声导抗B型曲线,双侧鼓膜内陷。

为明确诊断应进行的检查包括

  • A、纯音测听
  • B、声场行为测听
  • C、电子鼻咽镜检查
  • D、电子喉镜检查
  • E、血生化
  • F、动脉血气分析
正确答案:B,C

提示 补充检查发现腺样体肥大,鼻咽部有脓性分泌物,轻中度听力损失。治疗方案包括

  • A、鼻用糖皮质激素
  • B、口服黏液促排剂
  • C、咽鼓管吹张
  • D、静脉应用抗生素
  • E、静脉应用地塞米松
  • F、鼓膜穿刺
  • G、鼓膜切开置管
正确答案:A,B,C

提示 药物治疗2个月后患者无张口呼吸和打鼾,但听力仍无明显改善。需要复查的项目包括

  • A、纯音测听
  • B、声场行为测听
  • C、电子鼻咽镜检查
  • D、电子喉镜检查
  • E、声导抗
  • F、耳内镜
正确答案:B,C,E,F

目前主要考虑的治疗方法有

  • A、口服黏液促排剂
  • B、咽鼓管吹张
  • C、静脉应用抗生素
  • D、鼓膜激光打孔
  • E、鼓膜穿刺
  • F、鼓膜切开置管
正确答案:A,B,F
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