试题预览
2、患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)
- 1.本例最可能的诊断是
- A、类风湿性关节炎
- B、强直性脊柱炎
- C、骨性关节炎
- D、痛风性关节炎
- E、以上都不是
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- 2.最重要的辅助检查是
- A、周围关节X线片
- B、腰椎正侧位X线片
- C、HLA-B27
- D、沉及CRP
- E、以上都不是
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- 3.对本病治疗无效的药物是
- A、糖皮质激素
- B、硫唑嘌呤
- C、甲氨蝶呤
- D、多塞平
- E、沙立度胺
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- 4.下列除哪项外均适合本病的治疗
- A、避免过度负重和剧烈运动
- B、适当锻炼
- C、避免睡硬板床
- D、布洛芬
- E、应用抗TNF抗体
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- 5.符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎
- A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善
- B、骶骼关节痛影响睡眠
- C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
- D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限
- E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎
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3、系统性硬化病胃肠道病变可发现为
- A、肛门括约肌受损而引起大小便失禁
- B、反流性食管炎可引起狭窄
- C、食管蠕动减弱消失
- D、憩室穿孔而出现急腹症
- E、吞咽食物后发噎感
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4、男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、显微镜下多血管炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、结节性多动脉炎
- D、血栓闭塞性脉管炎
- E、大动脉炎
- F、继发性高血压
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- 2.该病还可有以下哪些表现
- A、支气管哮喘
- B、桡动脉搏动减弱或消失
- C、睾丸痛或触痛
- D、肺泡出血
- E、肾功能异常
- F、血管造影异常
- G、血管造影无异常
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- 3.该病恰当的治疗措施包括
- A、非甾体抗炎药
- B、糖皮质激素+免疫抑制剂
- C、丙种球蛋白冲击治疗
- D、抗生素
- E、糖皮质激素
- F、单用环磷酰胺
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- 4.关于本病正确的是
- A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
- B、中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
- C、大血管的血管炎
- D、多发于儿童
- E、累及小血管的坏死性血管炎
- F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症
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5、男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA(+)、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润
- 1.本例的可能性诊断
- A、变应性肉芽肿血管炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、皮肌炎
- D、系统性硬化病
- E、Wegener肉芽肿
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- 2.诊断上述疾病的依据
- A、鼻咽部溃疡
- B、镜下血尿
- C、C-ANCA(+)
- D、胸部X线所见
- E、以上均是
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- 3.治疗首选的免疫抑制剂是
- A、环磷酰胺
- B、甲氨蝶呤
- C、硫唑嘌呤
- D、环孢素
- E、糖皮质激素
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