试题预览
1、患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。
- 1.根据上述病史和检查结果，该患者可诊断为
- A、强直性脊柱炎
- B、类风湿关节炎
- C、坐骨神经痛
- D、中轴型脊柱关节炎
- E、腰椎间盘突出症
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- 2.可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是
- A、MRI
- B、CT
- C、彩色超声
- D、病理学检查
- E、肌电图
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- 3.该患者的首选治疗药物是
- A、非甾体消炎药
- B、雷公藤制剂
- C、环磷酰胺
- D、沙利度胺
- E、糖皮质激素
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2、患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。
- 1.为明确诊断，应选择的检查有
- A、骶髂关节X线
- B、人类白细胞抗原-B27
- C、骶髂关节CT
- D、骶髂关节MRI
- E、类风湿因子
- F、红细胞沉降率/C-反应蛋白
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- 2.提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮
- B、强直性脊柱炎
- C、腰肌劳损
- D、贝赫切特综合征
- E、坐骨神经痛
- F、腰椎间盘突出症
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- 3.针对上述临床表现和检查结果，给予的治疗措施包括
- A、患者教育
- B、甲氨蝶呤
- C、柳氮磺胺吡啶
- D、糖皮质激素
- E、来氟米特
- F、非甾体消炎药
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3、下列临床表现属于欧洲脊柱关节病研究组（ESSG）脊柱关节炎分类诊断标准中的主要标准的是
- A、交替性臀部疼痛
- B、骶髂关节炎
- C、炎性脊柱痛
- D、阳性家族史
- E、非对称性以下肢关节为主的滑膜炎
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