试题预览
3、患者女，32岁，因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象，伴左手拇指、右手示指近端指间关节（PIP）肿痛。无发热，无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡，无口干、眼干，无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好，排尿、粪如常。既往体健。查体：一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。
- 1.为明确诊断需进行的检查项目包括
- A、血、尿常规
- B、双手X线片
- C、心电图
- D、上肢静脉超声
- E、自身抗体检查
- F、胸部X线片
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- 2.提示实验室检查：血、尿常规正常，抗核抗体1∶320阳性（均质型），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗心磷脂（ACL）抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有
- A、系统性红斑狼疮
- B、未分化结缔组织病
- C、血管炎
- D、类风湿关节炎
- E、系统性硬化
- F、混合结缔组织病
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- 3.此时可给予的治疗方法是
- A、大剂量激素冲击
- B、输注环磷酰胺
- C、吸氧
- D、口服甲氨蝶呤
- E、口服羟氯喹
- F、小剂量激素
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4、患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、未分化结缔组织病
- C、混合结缔组织病
- D、多发性硬化
- E、系统性硬化病
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- 2.对该疾病的处理原则错误的是
- A、缓解症状
- B、治疗方案和药物剂量应注意个体化原则
- C、仔细排除诊断
- D、密切随访，观察病情变化
- E、降低自身抗体
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