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风湿病(正高)

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患者男,15岁,因“低热、游走性多关节痛2周”来诊。发病前3周曾患急性扁桃体炎。查体:发育正常,营养中等,体温37.5℃,双膝、双腕关节肿胀并有压痛,局部皮温稍增高。心率108次/分。叩诊心浊音界扩大,听诊心音遥远,心尖部可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查:咽拭子培养(-)。

该患者最可能的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、病毒性心肌炎
  • D、感染性心内膜炎
  • E、急性风湿热
正确答案:E

对诊断帮助最大的实验室检查是

  • A、抗链球菌溶血素O试验
  • B、红细胞沉降率
  • C、C-反应蛋白
  • D、超声心动图
  • E、关节液细菌培养
正确答案:A

患者不宜选用的治疗措施是

  • A、口服糖皮质激素2mg·kg·d
  • B、口服阿司匹林,3g/d
  • C、肌内注射长效青霉素
  • D、口服左氧氟沙星
  • E、口服红霉素
正确答案:D
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