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风湿病(正高)

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患者女,40岁,因“口干、双眼干涩2周”来诊。查体:体温38.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压110/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。查体:左侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,无压痛,与周围组织粘连。

为明确诊断,需进行的实验室检查有

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、C-反应蛋白
  • D、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体/抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体
  • E、唾液腺活检
  • F、干眼症检查
  • G、淋巴结活检
  • H、骨髓活检
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

提示红细胞沉降率、C-反应蛋白升高;抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体/抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体阳性;唾液腺活检:淋巴细胞浸润;干眼症检查阳性;淋巴结活检:非霍奇金淋巴瘤。可提示干燥综合征继发淋巴瘤的症状有

  • A、持续性腮腺肿大
  • B、紫癜
  • C、白细胞减少
  • D、冷球蛋白血症
  • E、补体C4水平降低
  • F、发热
  • G、淋巴结压痛
正确答案:A,B,C,D,E

提示患者的诊断为干燥综合征和非霍奇金淋巴瘤。需要采取的治疗措施有

  • A、眼部手术
  • B、人工泪液
  • C、人工唾液
  • D、使用抗生素
  • E、环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案
  • F、铁剂
  • G、叶酸
  • H、促红细胞生成素
正确答案:B,C,E,F,G
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