患者女，43岁。因“左踝关节肿痛合并腰僵硬2个月，加重15天”来诊。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。左踝关节红肿、压痛，右足第二趾肿胀，腰骶部轻度叩痛。
患者的诊断可能为
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、痛风
- D、血清阴性脊柱关节病
- E、丹毒
- F、硬皮病
- G、银屑病关节炎
- H、化脓性关节炎
正确答案:D,G
提示患者主诉头皮痒，头屑较多，检查发现头皮中有片状皮损，双手指甲发现散在顶针样凹陷。为明确诊断应做的实验室检查有
- A、血、尿常规
- B、肝、肾功能
- C、类风湿因子
- D、关节穿刺
- E、手、足X线检查
- F、心电图
- G、CT
- H、骶髂关节CT
- I、人类白细胞抗原-B27
正确答案:A,B,C,E,H,I
提示检查结果：血常规正常，尿常规大致正常，类风湿因子20U/ml，骶髂关节右侧间隙模糊，局部侵袭。人类白细胞抗原-B27阳性。血尿酸287μmol/L。患者被诊断为银屑病关节炎。对患者较合适的治疗方法有
- A、手术治疗
- B、关节穿刺
- C、甲氨蝶呤
- D、布洛芬
- E、来氟米特
- F、外用糖皮质激素
- G、肿瘤坏死因子拮抗剂
- H、环磷酰胺
正确答案:C,D,E,G
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