患者男性，32岁，傍晚无明显诱因出现右踝关节肿痛，次日凌晨疼痛剧烈来诊。既往发现血清尿酸水平升高5年，最高674μmol/L。体格检查：右踝关节肿胀，触痛明显，伴皮肤表面发红，行走困难。生化检查：肝、肾功能正常，血清尿酸450μmol/L。
患者最可能的诊断是
- A、痛风
- B、假痛风
- C、丹毒
- D、反应性关节炎
- E、类风湿关节炎
- F、风湿性关节炎
- G、强直性脊柱炎
有助于确诊的检查是
- A、红细胞沉降率
- B、右踝关节X线检查
- C、关节腔穿刺+偏振光显微镜检查
- D、血培养
- E、抗CCP抗体
- F、抗链球菌O抗原
- G、HLA-B27
- H、双肾B超
患者红细胞沉降率46mm/h，右踝关节X线片仅见周围软组织肿胀, 关节腔穿刺液偏振光显微镜检查发现针形晶体，血培养、抗CCP抗体、抗链球菌O抗原、HLA-B27均阴性, B超未见肾结石。目前可以选用的治疗药物有
- A、别嘌醇
- B、双氯芬酸
- C、苯溴马隆
- D、泼尼松
- E、秋水仙碱
- F、依托考昔
- G、非布司他
治疗5天后，患者症状完全缓解。2个月后再次发作右踝关节肿痛, 经治疗后症状再次缓解。症状缓解2周后，降尿酸治疗可以选用的药物是
- A、别嘌醇
- B、双氯芬酸
- C、苯溴马隆
- D、泼尼松
- E、秋水仙碱
- F、依托考昔
- G、非布司他
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