女性患者，20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。
最有可能的诊断是
- A、卵巢卵泡破裂出血
- B、卵巢肿瘤蒂扭转
- C、急性阑尾炎
- D、卵巢巧克力囊肿破裂
- E、乙状结肠扭转
- F、子宫内膜异位症
处理原则应为
- A、积极支持治疗
- B、急症剖腹探查或急症腹腔镜检查
- C、经腹穿刺减压
- D、积极抗生素治疗
- E、经阴道后穹窿穿刺减压
- F、密切观察，给予止痛药治疗
如选择手术，手术方式及原则应为
- A、切除患侧附件
- B、切除阑尾
- C、根据附件血供情况及肿瘤性质确定
- D、吸净囊肿内容物
- E、切除囊实肿块
- F、切除卵巢
微信扫一扫手机做题