女性患者,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
提问1:以下哪些基本检查有助于诊断
- A、三合诊
- B、全身MRI
- C、全身CT
- D、盆腔B超
- E、血常规
- F、性体征
- G、尿hCG
- H、双合诊
- I、肛-腹诊
提问2:妇科检查发现外阴发育正常, 未见阴道外口,应考虑的诊断为
- A、完全性阴道横隔
- B、处女膜闭锁
- C、先天性无阴道-无子宫
- D、阴道下段闭锁
- E、阴道纵隔
- F、单纯性宫颈闭锁
- G、先天性无子宫
- H、残角子宫
提问3:妇科检查, 发现前庭部黏膜膨隆,并略显紫色, 不应考虑的诊断为
- A、处女膜闭锁
- B、阴道纵隔
- C、完全性阴道横隔
- D、阴道下段闭锁
- E、残角子宫
- F、单纯性宫颈闭锁
- G、先天性无阴道
- H、先天性无子宫
提问4:肛腹诊检查, 发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm,张力中等, 不活动,无压痛, 该肿块可能为
- A、阴道积血
- B、尿道巨大囊肿
- C、卵巢囊性肿瘤
- D、残角子宫
- E、子宫积血
- F、充盈的膀胱
- G、中肾管囊肿
- H、阴道壁囊肿
提问5:盆腔B超检查, 提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体,考虑经血潴留。以下哪些处理是恰当的
- A、膀胱镜检查
- B、MRI核实B超结果
- C、前庭膨隆部穿刺
- D、应尽快手术治疗
- E、腹腔镜检查
- F、待下次月经来潮处理
- G、下腹部剧痛时手术
- H、经腹穿刺子宫
提问6:如此病例诊断为处女膜闭锁, 处理恰当的是
- A、期待观察
- B、经前庭穿刺减压治疗
- C、处女膜切开放置引流管
- D、处女膜切除
- E、处女膜扩张
- F、阴道外口扩张
- G、阴道成形术
- H、处女膜切开成形
提问7:如此病例诊断为阴道下段闭锁, 恰当的处理是
- A、顶压法待阴道贯通
- B、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
- C、切除子宫,待婚前阴道成形术
- D、腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具
- E、肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血
- F、阴道下段切开后,放置有引流孔的模具
- G、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具
- H、B超引导下穿刺,长期放置引流管
提问8:如此病例诊断为阴道全段闭锁, 处理恰当的是
- A、腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
- B、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
- C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
- D、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
- E、顶压法待阴道贯通
- F、B超引导下穿刺,长期放置引流管
- G、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
- H、手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具
提问9:如此病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁, 处理恰当的是
- A、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
- B、B超引导下穿刺,长期放置引流管
- C、手术贯通直肠-尿道间隙后,放置有引流孔的模具
- D、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具
- E、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
- F、切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具
- G、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
- H、腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具

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