患者女性,31岁,主因孕34
周,发现胎心监护异常1小时就诊。G1P0,既往体健。孕期规律产检平顺,今日常规产检,胎心监护可见减速,最低110bpm,持续约2分钟恢复正常。目前无阴道见红、无阴道流液,有下腹部发紧感。胎儿超声:示单活胎,臀位,孕34+周,胎盘前壁,Ⅱ级,羊水指数10.5cm。
周,发现胎心监护异常1小时就诊。G1P0,既往体健。孕期规律产检平顺,今日常规产检,胎心监护可见减速,最低110bpm,持续约2分钟恢复正常。目前无阴道见红、无阴道流液,有下腹部发紧感。胎儿超声:示单活胎,臀位,孕34+周,胎盘前壁,Ⅱ级,羊水指数10.5cm。初步考虑患者可能诊断是( )
- A、早期减速
- B、先兆早产
- C、变异减速
- D、急性胎儿宫内窘迫
- E、胎儿宫内生长受限
- F、慢性胎儿宫内窘迫
【提示】胎心监护见图12。
需要进一步完善具有重要诊断价值的检查应为( )
- A、孕妇血清人胎盘生乳素检测
- B、脐动脉多普勒超声血流检测
- C、OCT试验
- D、胎儿生物物理评分
- E、孕妇尿雌三醇值
- F、胎儿电子监护
复查胎心监护,患者可能诊断是( )
- A、早期减速
- B、延长减速
- C、急性胎儿宫内窘迫
- D、晚期减速
- E、慢性胎儿宫内窘迫
- F、自发减速
【提示】胎心监护见图13。
目前应采取以下哪种处理措施( )
- A、疏通微循环治疗
- B、给予宫缩抑制剂
- C、立即剖宫产终止妊娠
- D、继续观察
- E、促胎肺成熟
- F、吸氧,左侧卧位
【提示】剖宫产术中见脐带长约25cm。 出现上述胎心减速的原因应为( )
- A、脐带过短
- B、脐带血肿
- C、脐带真结
- D、脐带绕颈两周
- E、胎盘早剥
- F、前置胎盘

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