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妇产科学(正高)[019]

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患者社会性别女性,16岁,身高迅速增长2年后,仍无月经来潮。患者为独生女。查体:身高170cm,体重60kg,外阴女性型,阴毛稀少。

患者第二性征未发育,以下哪些女性激素检查更有诊断意义( )

  • A、雄性激素(T)
  • B、卵泡刺激素(FSH)
  • C、催乳激素(PRL)
  • D、雌激素(E)
  • E、孕酮(P)
  • F、黄体生成素(LH)

如患者FSH>40U/L,以下哪些考虑是正确的( )

  • A、考虑下丘脑垂体性闭经
  • B、应进行染色体核型分析
  • C、有可能是单纯性腺发育不全
  • D、有可能为雄激素不敏感综合征
  • E、考虑子宫性闭经
  • F、考虑卵巢性闭经

【提示】患者FSH>40U/L,染色体核型分析为46XY。   患者应诊断是( )

  • A、MRKH综合征
  • B、46XY单纯性腺发育不全
  • C、苗勒管发育不全
  • D、睾丸发育不全
  • E、雄激素不敏感综合征
  • F、Turner综合征

【提示】患者诊断为46XY单纯性腺发育不全,指肛(PR)检查及盆腔磁共振检查发现子宫稍小, 内膜0.4cm。   目前应采取以下哪些处理措施( )

  • A、可随诊观察
  • B、给予雌孕激素周期序贯治疗,可维持月经来潮
  • C、给予雄激素治疗
  • D、探查性腺,其性腺具有恶性潜能,建议尽早切除
  • E、如借卵,应用辅助生殖技术可妊娠
  • F、给予雌激素促进子宫发育
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