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骨外科学(正高)[012]

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患者,女性,45岁。因“腰腿痛伴右小腿麻木4年”入院。检查:L4/L5棘突间隙有压痛,右小腿外侧皮肤感觉减退,双下肢直腿抬高试验(-)。

根据以上资料,下述哪些疾病不能排除

  • A、腰椎峡部裂
  • B、腰椎滑脱
  • C、腰椎失稳
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰椎结核
  • F、腰椎椎管狭窄症

还需做哪些检查

  • A、腰椎X线正侧位片
  • B、腰椎侧位动态位片
  • C、腰椎CT或CTM
  • D、腰椎MRI
  • E、腰椎穿刺及脑脊液检查
  • F、椎管造影
  • G、肌电图检查

提示:该患者的X线片如下图。该患者的诊断是   

  • A、L4椎弓峡部裂并L4滑脱Ⅰ度
  • B、L4/L5椎间盘突出症
  • C、腰椎椎管狭窄症
  • D、腰椎结核
  • E、腰椎肿瘤
  • F、腰椎骨折

该患者最佳的治疗方案是

  • A、保守治疗
  • B、手术治疗
  • C、先保守治疗,无效再行手术治疗
  • D、局部封闭治疗
  • E、腰部支具固定
  • F、动态观察病情演变

该患者的手术方案是

  • A、后入路L4/L5椎间盘切除+椎间Cage融合+后路椎弓根钉系统内固定
  • B、后入路L4/L5椎间盘切除+椎间植骨
  • C、L4/L5椎间盘切除+横突间植骨
  • D、L4椎板切除+横突间植骨
  • E、后入路L4/L5椎间盘切除+椎间植骨+后路椎弓根钉系统内固定
  • F、后入路L4/L5椎间盘、椎板切除+椎间Cage融合+后路椎弓根钉系统内固定
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