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呼吸内科学(正高)[002]

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患者男性,33岁,体重70kg,矿工,因瓦斯爆炸烧伤,伤后半小时入院。查体:头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱;疼痛剧烈,感口渴,面色苍白;心率150次/分,血压85/65mmHg。

除外患者体表烧伤,还应考虑下列哪些情况( )

  • A、骨折
  • B、脑外伤
  • C、吸入性损伤
  • D、脾破裂
  • E、休克
  • F、心力衰竭

为判断患者烧伤的严重程度,在维持患者生命体征稳定后, 首先要进行下列哪项检查( )

  • A、咽部检查
  • B、肺部听诊
  • C、胸部X线片
  • D、喉镜+纤维支气管镜检
  • E、动脉血气分析
  • F、胸部CT

[提示]患者当天夜间出现声嘶、烦躁、呼吸加快情况,查体见咽部红肿, 听诊肺部可闻及喘鸣及干啰音。胸部X线片:示气管狭窄影。血气分析正常。目前患者的诊断是( )

  • A、轻度吸入性损伤
  • B、中度吸入性损伤
  • C、重度吸入性损伤
  • D、特重度吸入性损伤
  • E、肺水肿
  • F、气胸

[提示]患者声音嘶哑加重,呼吸困难。动脉血气分析: PaO260mmHg,PaCO253mmHg。此时应对患者立即采取下列哪项检查或治疗措施( )

  • A、胸部CT检查
  • B、提高吸氧浓度
  • C、喉镜检查声嘶原因
  • D、抗感染治疗
  • E、气管切开
  • F、无创机械通气

气管内灌洗通常采用下列哪种灌洗液( )

  • A、等渗碱液
  • B、葡萄糖水
  • C、低渗盐水
  • D、等渗盐水
  • E、高渗盐水
  • F、碳酸氢钠溶液

目前应对患者采取下列哪些治疗措施( )

  • A、立即吸氧
  • B、保持气道通畅
  • C、气道湿化和灌洗
  • D、防治感染
  • E、限制补液量
  • F、无创机械通气
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