患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来诊,查体:T39.1℃,BP110/70mmHg,R30次/min,HR112次/min,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。
患者入院后应做的常规检查是
- A、血乳酸
- B、肝、肾功能
- C、血培养
- D、胸部X线片
- E、血常规
- F、降钙素原(PCT)
- G、心电图
- H、外周血涂片
- I、血气分析
[提示]血常规:外周血WBC18×10⁹/L, N0.88,PLT190×10⁹/L; PCT2.91ng/ml;胸部X线片: 双肺纹理增多模糊,心影正常; 血培养:金黄色葡萄球菌; 血气分析:pH7.45, PO₂70mmHg,PCO₂30mmHg, BE-2.0mmol/L。肝、肾功能(-)。心电图未见明显ST-T改变。血乳酸2.0mmol/L。 患者符合SIRS表现的有
- A、胸部X线片:双肺纹理增多模糊,心影正常
- B、PCT2.91ng/ml
- C、血压110/70mmHg
- D、呼吸30次/min
- E、心率112次/min
- F、体温39.1℃
[提示]给予患者抗感染、补液、退热及对症支持治疗,患者病情仍进一步加重, 血压80/50mmHg,心率130次/min, 高热不退,烦躁, 双肺未闻及明显干、湿啰音。 该患者的休克按血流动力学分类最可能属于
- A、过敏性休克
- B、神经源性休克
- C、低血容量性休克
- D、分布性休克
- E、心源性休克
- F、阻塞性休克
可考虑首先应用的治疗措施有
- A、去甲肾上腺素
- B、其他脏器功能支持治疗
- C、多巴胺
- D、胶体液扩容
- E、免疫球蛋白
- F、经验性抗感染治疗
- G、糖皮质激素
- H、晶体液扩容
为排除左侧心力衰竭,最为便捷且有意义的检查是
- A、中心静脉压(CVP)
- B、PiCCO血流动力学监测
- C、D-二聚体
- D、Swan-Ganz导管监测
- E、胸部X线片
- F、脑钠肽(NT-proBNP)
- G、血气分析
- H、超声心动图

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