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急诊医学(正高)[032]

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患者,女性,43岁,因反复咳嗽半年就诊。患者半年前在一次“感冒”后反复出现干咳,晚上甚至影响睡眠,长期服用抗生素等药物无好转,病后无咯血、发热等,能坚持工作;患者既往皮肤容易过敏。查体:T37℃,R19次/min,HR86次/min,血压正常范围。两肺未闻及干、湿啰音,心脏和腹部检查未见异常。

患者应行的检查包括

  • A、胸部X线平片或CT
  • B、呼气峰流速值(PEF)变异率检测
  • C、支气管舒张试验
  • D、肺功能
  • E、血常规
  • F、支气管激发试验

该患者的诊断是

  • A、支气管扩张症
  • B、肺癌早期
  • C、COPD
  • D、肺结核
  • E、咳嗽变异性哮喘
  • F、慢性支气管炎

[提示]PEF平均每日昼夜变异率为35%,胸部CT未见异常。 该患者的治疗包括

  • A、必要时吸入短效β₂受体激动剂
  • B、适当应用抗过敏药
  • C、短期广谱抗感染治疗
  • D、必要时短期适当使用强效镇咳药
  • E、试验性抗结核治疗
  • F、长期吸入糖皮质激素+长效β₂受体激动剂

建议该患者进一步做的检查有

  • A、定期复查可变气流受限的客观检查
  • B、CT肺动脉造影
  • C、痰细菌培养
  • D、定期复查肺功能
  • E、肺部MRI
  • F、过敏原测试
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