男-男同性恋患者,47岁。发热、头痛3周,加重伴恶心、呕吐1周。查体:体温38.2℃,消瘦,神志清楚,定向力、计算力可。颈部、颌下、腹股沟可及数个淋巴结,质软,无压痛,活动度好。颈抵抗(+)心肺腹查体未见异常。抗HIV(+)。
患者HIV RNA(+),CD4⁺细胞计数152个/μl。目前诊断分期为
- A、病毒复制期
- B、艾滋病终末期
- C、机会感染并发症期
- D、艾滋病期
- E、CD4⁺细胞计数降低期
- F、慢性期
患者下一步还需要做的检测有
- A、TB-SPOT
- B、腹部CT
- C、EBV/CMV
- D、PET/CT
- E、血培养
- F、脑脊液
- G、胸部CT
- H、淋巴结活检
[提示]患者腰穿压力290mmH₂O,蛋白4.2g/L, 糖4.5mmol/L。有核细胞数220×10⁶/L,单核细胞78%。抗酸染色(-), 涂片G染色(-),墨汁染色(+)。 目前考虑的诊断是
- A、新型隐球菌脑膜炎
- B、肺孢子菌脑膜炎
- C、反应性脑膜炎
- D、脑内占位性病变
- E、结核性脑膜炎
- F、病毒性脑膜炎
- G、鸟分枝杆菌脑膜炎
根据患者目前病情及检查结果,首选治疗药物是
- A、克拉霉素+乙胺丁醇+利福喷丁
- B、HARRT
- C、异烟肼+乙胺丁醇+利福喷丁+吡嗪酰胺
- D、甘露醇
- E、两性霉素B
- F、更昔洛韦

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