试题预览
1、 患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175 cm，体重90 kg，BMI 29.4 kg/m
。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。
。实验室检查：HbA1c 7.9%，尿糖（++）。- 1.必须做的糖尿病诊断检查是
- A、尿常规
- B、空腹快速血糖
- C、空腹血浆胰岛素水平
- D、糖化血清蛋白
- E、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
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- 2.关于OGTT，叙述正确的是
- A、试验前3 d，每天饮食中应控制碳水化合物250 g以内
- B、试验前“空腹”是指至少14 h无碳水化合物摄入
- C、口服葡萄糖100 g
- D、口服82.5 g含1分子水的葡萄糖
- E、如空腹血糖＞6 mmol/L，可不必行此试验
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- 3.除饮食和运动治疗，首选给药方案为
- A、胰岛素治疗
- B、格列吡嗪控释片，5 mg，1次/d
- C、罗格列酮，4 mg，1次/d
- D、二甲双胍，500 mg，3次/d
- E、阿卡波糖，50 mg，3次/d
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2、患者女，68岁，空腹血糖5.7 mmol/L，OGTT 2 h后血糖9.8 mmol/L，体型肥胖，宜采取的干预措施包括
- A、控制饮食
- B、加强运动
- C、服用二甲双胍
- D、服用格列齐特
- E、服用吡格列酮
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3、 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 16次/min，BP 160/100 mmHg，体形肥胖，BMI 29.3 kg/m
，心肺听诊无明显异常。
，心肺听诊无明显异常。- 1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、血脂
- B、血糖
- C、血常规
- D、尿常规
- E、OGTT、IRT
- F、血气分析
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- 2.该患者目前的诊断应考虑(提示 TG 2.7 mmol/L, 空腹血糖8.9 mmol/L，尿蛋白（++）。)
- A、2型糖尿病
- B、高血压
- C、肾病综合征
- D、高脂血症
- E、肥胖
- F、代谢综合征
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- 3.该患者的治疗措施包括
- A、控制饮食
- B、适当运动
- C、皮下注射胰岛素
- D、服用α-酮酸
- E、服用二甲双胍
- F、服用ACEI降压药物
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4、 患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10 d”入院。近1年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检查：PRL>1000 ng/ml(正常值1.9～25 ng/ml)，TT3 0.48 nmol/L(正常值0.89～2.44 nmol/L), TT4 41.35 nmol/L(正常值62.68～150.8 nmol/L), TSH 1.173 mU/ml(正常值0.5～4.94 mU/ml)，GH 0.003 ng/ml(正常值0～10 ng/ml), 皮质醇<10 ng/ml（8AM），睾酮0.56 ng/ml（正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：32 mm×20 mm×18 mm占位，包裹左侧海绵窦。
- 1.目前最可能的诊断是
- A、生长激素缺乏
- B、颅咽管瘤
- C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
- D、泌乳素侵袭性大腺瘤
- E、高泌乳素血症
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- 2.首选处理措施是
- A、经蝶窦手术治疗
- B、γ-刀立体定向外科治疗
- C、多巴胺激动剂治疗
- D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
- E、生长激素替代治疗
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- 3.进一步检查的首选项目是
- A、双侧睾丸及前列腺B型超声
- B、性腺功能评价
- C、眼科视野检查与脑神经功能评价
- D、鞍区CT
- E、鞍区MRI薄层扫描+动态增强
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- 4.进一步治疗首选
- A、经蝶窦微创手术治疗
- B、γ-刀立体定向外科治疗
- C、性激素替代治疗
- D、糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗
- E、生长激素治疗
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- 5.多巴胺激动剂溴隐亭起始治疗原则是
- A、开始即达有效治疗剂量
- B、小剂量开始，每日服用5次
- C、先予有效治疗剂量的1/2
- D、先予有效治疗剂量,若不耐受，再减量
- E、小剂量开始，个体化逐渐增加至有效治疗剂量后分次服用
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