患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。
患者最可能的诊断包括
- A、高血压
- B、糖尿病
- C、急性胃肠炎
- D、急性肝炎
- E、急性胆囊炎
- F、急性胰腺炎
正确答案:A,B,E
拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为
- A、＜1%
- B、1%~5%
- C、＞5%
- D、高危组
- E、中危组
- F、低危组
正确答案:B,E
术前准备须行的心血管检查包括(提示 该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。)
- A、监测血压
- B、血脂
- C、心肌酶
- D、血糖监测
- E、心电图
- F、24 h动态心电监测
- G、心脏超声
- H、冠状动脉造影
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是
- A、美托洛尔
- B、替米沙坦
- C、氨氯地平
- D、辛伐他汀
- E、单硝酸异山梨酯
- F、曲美他嗪
正确答案:A
术前对这些药物的使用应进行的调整有(提示 该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍（入院后空腹血糖13 mmol/L，餐后2 h血糖18 mmol/L）、氨氯地平（入院后BP 130~150/80~95 mmHg）、辛伐他汀。)
- A、停用阿司匹林5 d后手术
- B、手术当日停服阿司匹林
- C、继续口服二甲双胍直至手术当日
- D、将口服降糖药改为注射胰岛素
- E、手术当日早晨空腹服氨氯地平
- F、手术当日早晨空腹服用辛伐他汀
正确答案:A,B,D,E,F
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