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老年医学(正高)

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 患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5 cm突出腔外的龛影。

该患者最可能的诊断是

  • A、胃黏膜脱垂
  • B、应激性溃疡
  • C、胃良性溃疡
  • D、胃恶性溃疡
  • E、胃间质瘤
正确答案:C

为进一步明确诊断,首选的检查是

  • A、粪隐血试验
  • B、血癌胚抗原(CEA)
  • C、腹部超声
  • D、C呼气试验
  • E、胃镜+活检
正确答案:E

C呼气试验(+),则最佳处理是

  • A、PPI+果胶铋+阿莫西林治疗2周,然后PPI+果胶铋治疗1个月后复查胃镜
  • B、PPI+果胶铋+阿莫西林+甲硝唑治疗1周,然后PPI+果胶铋治疗1个月后复查胃镜
  • C、PPI+果胶铋+阿莫西林+甲硝唑治疗1周,然后PPI+果胶铋治疗2个月,1年后复查胃镜
  • D、组胺H受体拮抗药+果胶铋+阿莫西林治疗2周,然后组胺H受体拮抗药+果胶铋治疗2个月后复查胃镜
  • E、组胺H受体拮抗药+果胶铋+阿莫西林+甲硝唑治疗1周,然后组胺H受体拮抗药+果胶铋治疗2个月,1年后复查胃镜
正确答案:B
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