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老年医学(正高)[065]

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患者男性,78岁,拟行体检入院。平时无胸闷、气促等症状,日常活动耐量可,生活自理。既往:糖尿病病史10年,目前胰岛素控制血糖。高血压史20年,最高血压170/85mmHg,目前口服拜新同。查体:T36.2℃,P78次/分,R16次/分,BP160/78mmHg,BMI22kg/m2,神清,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律齐,心界无扩大,心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音;腹软,肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿。

入院后应进行的检查有

  • A、眼底检查
  • B、24小时动态血压
  • C、胸片
  • D、心肌酶谱
  • E、血脂
  • F、颈动脉超声检查
  • G、血糖+糖化血红蛋白
  • H、凝血功能
  • I、心电图
  • J、超声心动图
  • K、肝、肾功能
  • L、血、尿常规

[提示]血脂:TC6.5mmol/L, LDL-C4.0mmol/L,TG1.6mmol/L, HDL-C1.1mmol/L该患者有关血脂代谢的诊断是

  • A、低LDL-C血症
  • B、高HDL-C血症
  • C、高胆固醇血症
  • D、混合型血脂代谢异常
  • E、低HDL-C血症
  • F、高甘油三酯血症

根据2013年ACC/AHA老年人动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防共识文件的建议,该患者的LDL-C控制目标值

  • A、<1.8mmol/L
  • B、<2.5mmol/L
  • C、<3.4mmol/L
  • D、<3.0mmol/L
  • E、<1.0mmol/L
  • F、<4.0mmol/L

关于该患者的血压控制,以下合适的治疗方案

  • A、以CCB为基础的降压方案
  • B、以钙离子拮抗剂为基础的降压方案
  • C、以β受体阻滞剂为基础的降压方案
  • D、以利尿剂为基础的降压方案
  • E、以ACEI为基础的降压方案
  • F、以ARB为基础的降压方案
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