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老年医学(正高)[065]

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 患者男性,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP 140/76 mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。

入院后应常规进行的检查有

  • A、颅脑MRI
  • B、数字减影血管造影(DSA)
  • C、颅脑CT
  • D、颈部CTA
  • E、心电图
  • F、出凝血功能
  • G、血生化

此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)

  • A、扩血管治疗
  • B、颈动脉内膜剥脱术
  • C、他汀药物治疗
  • D、颈动脉支架术
  • E、吸氧
  • F、抗血小板治疗

此时的治疗方案包括(提示 ECG:ST段压低, 明显心肌缺血。)

  • A、冠状动脉支架术
  • B、颈动脉支架术
  • C、扩冠状动脉治疗
  • D、颈动脉内膜剥脱术
  • E、他汀药物治疗
  • F、抗血小板治疗
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