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临床医学检验(正高)

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患者,男性,46岁,因头晕6个月、持续性头痛1个月入院。2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌。做胃大部切除术后,每年定时放疗。2个月前复查,颅内MRI检查显示脑膜周围模糊,未见占位性病变。实验室检查:血清癌胚抗原(CEA)5.6μg/L(<5.0μg/L),脑脊液(CSF)检查未见恶性肿瘤细胞,CSF-CEA78.6μ/g/L(<0.6μg/L),CSF的LDH1/LDH2比值为0.97。临床初步诊断为肿瘤脑转移。

诊断胃癌脑转移的依据是

  • A、MRI检查结果
  • B、临床病史
  • C、血清CEA
  • D、CSF的CEA
  • E、LDH1/LDH2比值
  • F、CSF细胞检查结果

对LDH同工酶描述正确的是

  • A、LDH同工酶是四聚体
  • B、LDH同工酶是二聚体
  • C、LDH同工酶由H亚基和M亚基组成
  • D、LDH同工酶由M亚基和B亚基组成
  • E、LDH1和LDH2主要来源于心肌
  • F、LDH有4种同工酶

对LDH的测定和临床应用方面,描述正确的是

  • A、LDH可用于急性心肌梗死的早期诊断
  • B、LDH的检测受溶血影响很大
  • C、LDH的正、逆向反应参考值都一样
  • D、用L-P方法测定LDH时,监测340nm吸光度的上升
  • E、在急性心肌梗死的诊断中,LDH1比LDH总酶测定更敏感
  • F、在溶栓治疗中,可以用LDH评估溶栓治疗的效果

总LDH测定根据其催化的正反应或逆反应分为L-P反应和P-L反应,描述正确的是

  • A、,L-P反应生成NADH,P-L反应生成NAD+
  • B、L-P反应生成NAD+,P-L反应生成NADH
  • C、两个反应的pH相同
  • D、两个反应的参考范围一致
  • E、两个反应的参考范围不一样
  • F、两个反应的测定波长均为340nm
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