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临床医学检验(正高)

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患者,男性,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg。实验室检查:血清总蛋白110g/L,白蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于白蛋白。Ca2+3.25mmol/L(2.25~2.75mmol/L),血红蛋白78g/L(110~172g/L),WBC4.5×109/L[(4~10)×109/L],外周血涂片有大量的异常浆细胞(8%)。

临床初步诊断为

  • A、多发性骨髓瘤
  • B、肾结石
  • C、肝硬化
  • D、肝癌
  • E、背部劳损
  • F、急性胰腺炎

患者总蛋白增高的原因是

  • A、营养不良
  • B、消耗增加
  • C、水分丢失过多
  • D、肝功能障碍
  • E、骨髓瘤细胞分泌的大量异常免疫蛋白成分
  • F、肾病综合征

为进一步确定该典型蛋白峰,采用的方法是

  • A、免疫比浊法
  • B、免疫固定电泳
  • C、琼脂糖凝胶电泳
  • D、醋酸纤维素薄膜电泳
  • E、紫外分光光度法
  • F、凯氏定氮法

在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的支持介质很多, 临床最常用的支持介质有

  • A、淀粉、乙酸纤维薄膜、纤维素
  • B、纤维素
  • C、硅胶
  • D、淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶
  • E、硅胶、纤维素、乙酸纤维素薄膜
  • F、滤纸

以乙酸纤维薄膜为支持物进行血清蛋白电泳,使用pH8.6的巴比妥缓冲液, 各种蛋白质的电荷状态是

  • A、白蛋白和球蛋白都带负电荷
  • B、白蛋白带负电荷,球蛋白带正电荷
  • C、白蛋白和α1-球蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷
  • D、白蛋白和α1-、α2-球蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷
  • E、白蛋白和球蛋白都带正电荷
  • F、白蛋白带负电荷,球蛋白为电中性

血清蛋白电泳后,为了方便检测分离区带的量, 常采用合适检测的染料染色,临床检测中一般不选用的染料是

  • A、丽春红S
  • B、考马斯亮蓝
  • C、氨基黑
  • D、溴酚蓝
  • E、油红O
  • F、吉姆萨

该患者血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰是

  • A、本-周蛋白
  • B、免疫球蛋白M(IgM)
  • C、M蛋白
  • D、免疫球蛋白轻链
  • E、免疫球蛋白重链
  • F、巨IgM
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