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临床医学检验(正高)

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患者女性,50岁,反复胸闷痛3个月,持续时间长,且疼痛程度逐渐加重,1小时前出现闷痛加重,持续30分钟,立即就诊,急查心电图无异常发现,胸部X线检查无异常。肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB,肌钙蛋白均正常。

最佳的处理方案包括

  • A、回家休息
  • B、立即复查肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB,肌钙蛋白
  • C、3~6小时复查肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB,肌钙蛋白
  • D、胃镜检查,了解食管和胃的情况
  • E、检测天冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶
  • F、随访心电图

[提示]6小时后复查肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB, 肌钙蛋白均正常,心电图提示, V4、V5、V5导联ST压低,T波倒置。   根据目前结果, 以下正确的是

  • A、考虑稳定型心绞痛
  • B、目前可基本除外急性心肌梗死
  • C、考虑急性心肌梗死
  • D、考虑不稳定型心绞痛
  • E、随访肌钙蛋白
  • F、监测hs-CRP

临床怀疑急性冠状动脉综合征时,以下哪些表现和检查结果有助于除外急性心肌梗死

  • A、发病6小时内肌红蛋白正常
  • B、发病6小时内肌钙蛋白正常
  • C、发病24小时内多次检测肌钙蛋白均正常
  • D、胸痛症状消失
  • E、心电图无异常
  • F、hs-CRP正常
  • G、发病24小时内多次检测肌酸激酶同工酶MB均正常
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