试题预览
1、病历摘要：患者男性，67岁，进食一小时发生脑血管意外，浅昏迷状态入门诊介入科手术室，在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
- 1.选择何种麻醉最适合？
- A、强化麻醉
- B、局麻
- C、不施加任何麻醉
- D、气管插管全麻
- E、不插管单纯静脉麻醉
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- 2.术前哪项准备最重要
- A、支气管扩张药
- B、抗生素治疗
- C、心肺功能检查
- D、过敏源检查
- E、免疫治疗
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- 3.此病人最好不选哪种药诱导
- A、咪达唑仑
- B、异丙酚
- C、依托咪酯
- D、硫喷妥钠
- E、氯胺酮
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- 4.此病人最好不选哪种肌松药
- A、琥珀胆碱
- B、泮库溴铵
- C、维库溴铵
- D、筒箭毒碱
- E、哌库溴铵
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- 5.如麻醉过程中发生支气管痉挛，处理正确的是
- A、加深麻醉
- B、使用糖皮质激素
- C、使用肾上腺素
- D、静注氨茶碱
- E、静注吗啡
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- 6.全身麻醉期间的严重并发症有哪些？
- A、误吸
- B、肺栓塞
- C、心率加快
- D、张力性气胸
- E、支气管痉挛
- F、急性心肌梗死
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- 7.误吸的临床表现有哪些？
- A、急性呼吸道梗阻
- B、Mendelson综合征
- C、面色潮红
- D、吸入性肺不张
- E、吸入性肺炎
- F、紫绀
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- 8.预防误吸和吸入性肺炎的措施有哪些？
- A、术前禁食禁饮以减少胃内容物
- B、胃管吸引或机械催吐以减少胃内容物
- C、口服、肌注或静注H
受体拮抗药 - D、口服、肌注或静注灭吐灵以加快胃排空
- E、静脉注射抗菌素
- F、麻醉诱导时合理头位、保持气道通畅及用带套囊的导管插管
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2、病历摘要：患者女性，12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤，急送手术室。神志恍惚，血压45／30mmHg，脉搏160次／min。无哮喘史。空腹。
- 1.最必要的监测是
- A、SpO
、ECG - B、血压、SpO
- C、血压、心率
- D、血压、呼吸
- E、脉搏、SpO
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- 2.麻醉前用药最佳的是
- A、苯巴比妥肌注
- B、地西泮肌注
- C、吗啡肌注
- D、阿托品肌注
- E、东莨菪碱诱导前静注
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- 3.最佳麻醉方法是
- A、连续硬膜外阻滞
- B、蛛网膜下腔阻滞
- C、气管插管全麻
- D、氯胺酮肌注全麻
- E、连续硬膜外阻滞加全麻
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- 4.全麻诱导最不应该使用的药物是
- A、硫喷妥钠
- B、羟基丁酸钠
- C、芬太尼
- D、氯胺酮
- E、依托咪酯
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- 5.气管导管，按法制标号，最应该准备
- A、22、24、26
- B、24、26、28
- C、26、28、30
- D、28、30、32
- E、30、32、34
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- 6.按气管导管的内径(1D)标号，最宜准备的三根导管标号是
- A、5．0、5．5、6．0
- B、5．5、6．0、6．5
- C、6．0、6．5、7．0
- D、7．0、7．5、8．0
- E、7．5、8．0、8．5
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- 7.插管后闻及双肺哮鸣音，最可能的原是
- A、气管导管扭曲
- B、导管尖端触及气管隆突
- C、导管插入过浅
- D、麻醉药过敏
- E、导管进入右支气管
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- 8.上述情况最先应该处理的是
- A、将气管导管外拔少许
- B、增大肌松药剂量
- C、加深麻醉
- D、给予氨茶碱
- E、增大氧供量
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3、病历摘要：患者男性，63岁。因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。
- 1.病人烟龄40年，平均20支／d，近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重该患者极可能患有
- A、肺炎
- B、肺源性心脏病
- C、慢性支气管炎
- D、肺不张
- E、Ⅱ型呼吸衰竭
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- 2.下列术前检查中，哪一项麻醉医师应最为关心
- A、胸部X线摄片
- B、心电图
- C、肺通气功能
- D、胸部CT
- E、痰培养
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- 3.麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能，下列哪项最好
- A、末梢循环颜色
- B、吹火柴试验
- C、量胸廓周径
- D、床边X线检查
- E、肺部听诊
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- 4.该患者最佳麻醉方式是
- A、连续硬膜外麻醉
- B、静脉麻醉
- C、气管内插管全麻
- D、左侧双腔支气管插管全麻
- E、右侧双腔支气管插管全麻
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- 5.在术前用药中，下面哪一种药物最好不要使用
- A、阿托品
- B、东莨菪碱
- C、地西泮
- D、咪达唑仑
- E、吗啡
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- 6.该患者术前肺功能测定结果为；最大通气量为预计值的50％，1秒肺活量为预计值的53％。试问患者手术最大允许范围为
- A、侧全肺切除
- B、肺叶切除
- C、肺段切除
- D、探查活检术
- E、肺楔形切除
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- 7.通气不足引起酸中毒的因素包括
- A、肺血管扩张
- B、机械故障
- C、CO
排出不畅 - D、呼吸动力减弱
- E、呼吸系统解剖异常
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- 8.如果手术中出现肺水肿，下列治疗肺水肿的方法是
- A、高浓度吸氧
- B、PEEP或CPAP
- C、维持可耐受的液体负平衡
- D、头低位
- E、可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药
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5、病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题
- 1.下列哪种情况可出现窦性心动过速
- A、嗜铬细胞瘤
- B、阻塞性黄疸
- C、粘液性水肿
- D、颅压增高
- E、洋地黄中毒
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- 2.下列哪种情况可出现窦缓
- A、休克
- B、发热
- C、洋地黄中毒
- D、甲亢
- E、情绪激动
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- 3.如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选
- A、镇静剂
- B、普萘洛尔
- C、洋地黄
- D、消心痛
- E、美托洛尔
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- 4.心率缓慢并伴有心缩无力的患者，选用较好的是
- A、阿托品
- B、肾上腺素
- C、多巴酚丁胺
- D、去甲肾上腺素
- E、多巴胺
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- 5.Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是
- A、阿托品
- B、异丙肾上腺素
- C、利多卡因
- D、心脏起搏
- E、去氧肾上腺素
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- 6.室性心律失常的一线治疗药物是
- A、利多卡因
- B、普鲁卡因酰胺
- C、溴苄胺
- D、氯化钙
- E、β-阻滞剂
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- 7.治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是
- A、β-阻滞剂
- B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂
- C、腺苷
- D、氯化钙
- E、硝酸甘油
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- 8.对窦性心动过缓的处理，正确的是
- A、首先解除病因
- B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理
- C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱
- D、有症状的窦房结功能低下，术前应考虑安装起搏器
- E、均首选异丙肾上腺素
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