麻醉学(正高)

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综合练习(案例分析题4)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:148.00分
  • 总题数:53题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
  • 1.最可能的情况是
  • A、狭窄部痉挛,心排血量减少
  • B、冠脉病变严重导致心肌梗死
  • C、伴有冠心病而发生心绞痛
  • D、伴有渗出性心包炎摩擦所致
  • E、心肌耗氧增加,使心内膜下血流灌注减少
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  • 2.此时针对性处理措施错误的是
  • A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
  • B、弱同时伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
  • C、可用苯肾上腺素
  • D、立即进行吸氧治疗
  • E、硝酸甘油有可能加重心绞痛
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  • 3.围术期最重要的措施为
  • A、适当降低血压,减少左心室负担
  • B、保持充分供氧
  • C、维持外周循环稳定
  • D、维持心肌收缩功能
  • E、维持窦性心律,避免心动过速
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  • 4.术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg,应立即
  • A、静脉注射肾上腺素
  • B、静脉注射麻黄碱
  • C、静脉注射多巴胺
  • D、静脉注射去氧肾上腺素
  • E、静脉注射异丙肾上腺素
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2、患者,男,48岁,颅脑外伤,拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分,心肺未见异常,SpO下降至86%~88%,给肌松药未改善。
  • 1.麻醉中不宜应用
  • A、氯胺酮
  • B、丙泊酚
  • C、羟丁酸钠
  • D、芬太尼
  • E、硫喷妥钠
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  • 2.首选的吸入麻醉药是
  • A、氟烷
  • B、甲氧氟烷
  • C、异氟烷
  • D、恩氟烷
  • E、乙醚
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3、患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
  • 1.麻醉前药物慎用
  • A、心得安
  • B、咪达唑仑
  • C、阿托品
  • D、东莨菪碱
  • E、吗啡
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  • 2.术中游离肿瘤时,突然出现血压上升的最常见原因是
  • A、麻醉偏浅
  • B、输液过快
  • C、血中儿茶酚胺含量增加
  • D、缺O或CO蓄积
  • E、尿储溜
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  • 3.肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是
  • A、补充葡萄糖量不足
  • B、胰岛素分泌增加
  • C、糖原、脂肪分解增加
  • D、胰高血糖素分泌减少
  • E、术前胰岛素用量过大
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4、患者,女性,45岁,诊断为"甲状腺功能亢进症",在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。
  • 1.应首先怀疑该患者发生了
  • A、急性肾上腺皮质功能减退危象
  • B、甲状腺功能亢进危象
  • C、菌血症
  • D、高渗性非酮症高血糖昏迷
  • E、过敏反应
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  • 2.处理措施不包括
  • A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
  • B、先测定T、T,确定诊断后再行相应处理
  • C、应用β受体阻滞药
  • D、糖皮质激素应用
  • E、物理降温,人工冬眠
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5、患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
  • 1.必须使用的术前药为
  • A、镇静药
  • B、镇痛药
  • C、抗胆碱药
  • D、抗组胺药
  • E、镇吐药
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  • 2.患儿有哮喘病史,基础麻醉最好选用
  • A、咪达唑仑
  • B、丙泊酚
  • C、硫喷妥钠
  • D、氟杜合剂
  • E、氯胺酮
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  • 3.哮喘发作时,应采取的措施为
  • A、静脉滴注氨茶碱和氟美松
  • B、拔除气管导管
  • C、静脉注射琥珀胆碱
  • D、静脉注射硫喷妥钠
  • E、无需处理
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  • 4.患儿术后声音嘶哑最可能的原因是
  • A、手术创伤
  • B、喉头水肿
  • C、声带息肉
  • D、喉返神经损伤
  • E、患儿情绪低落
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