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泌尿外科学(正高)

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男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。

可初步诊断为

  • A、膀胱损伤
  • B、输尿管损伤
  • C、脾损伤并肾损伤
  • D、肾损伤
  • E、腰部软组织挫伤
正确答案:D

该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目

  • A、B超
  • B、静脉肾盂造影
  • C、腹部X线平片
  • D、CT
  • E、肾动脉造影
正确答案:E

如该患者明确诊断为肾挫裂伤,最初应采取的措施是什么

  • A、卧床休息,多饮水
  • B、绝对卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规
  • C、手术探查
  • D、立即输血
  • E、肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞
正确答案:B

如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法

  • A、快速输血补液
  • B、经十一肋间切口肾切除术
  • C、经腹行肾切除术
  • D、肾动脉造影+栓塞术
  • E、快速输血补液的同时手术探查
正确答案:E

如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,有压痛叩痛,腹部未见阳性体征,抽血查血常规WBC8×10/L,Hb75g/L,肾功能正常,该患者适合采取哪种诊疗方法

  • A、快速输血补液
  • B、经十一肋间切口肾切除术
  • C、经腹行肾切除术
  • D、选择性肾动脉造影+栓塞术
  • E、快速输血补液的同时手术探查
正确答案:D
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