试题预览
1、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解
- 1.初步诊断
- A、肝硬化
- B、胰岛素瘤
- C、糖原累积病
- D、腺垂体功能减退症
- E、早期2型糖尿病
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- 2.糖尿病时血糖升高的机制有
- A、组织对葡萄糖的利用增加
- B、胃肠道对葡萄糖吸收增加
- C、糖原分解代谢加速
- D、糖原合成增加
- E、外周组织摄取葡萄糖增加
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- 3.下述不是正常人对血糖下降反应的是
- A、升糖激素分泌增加
- B、糖原合成增加
- C、胰岛素分泌减少或完全抑制
- D、下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
- E、认知障碍
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2、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解
- 1.初步诊断为胰岛素瘤，实验室检查可发现
- A、胰岛素释放指数升高
- B、饥饿试验(-)
- C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
- D、空腹低血糖伴肝功异常
- E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
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- 2.鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是
- A、胰岛素释放指数升高
- B、饥饿试验(-)
- C、低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
- D、空腹低血糖伴肝功异常
- E、餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
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3、男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。
- 1.下列哪项检查对诊断最有帮助
- A、心电图
- B、电解质
- C、发作时血糖
- D、脑CT
- E、发作时尿糖
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- 2.如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查
- A、胰岛素激发试验
- B、饥饿试验
- C、皮质醇刺激试验
- D、生长激素耐受试验
- E、胰高血糖素试验
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- 3.患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次／分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是
- A、低血糖
- B、脑血管意外
- C、胰岛细胞瘤可能
- D、心肌梗死
- E、心律失常、心衰
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- 4.胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据
- A、空腹T
、T
水平 - B、糖耐量试验
- C、胰岛素释放指数
- D、血浆胰岛素水平
- E、胰岛素释放试验
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- 5.在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病
- A、肝病所致的低血糖
- B、胰腺外恶性肿瘤
- C、肾上腺皮质功能减退
- D、垂体前叶功能减退
- E、库欣综合征
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4、女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁
- 1.其最可能的诊断为
- A、肝癌晚期
- B、胰岛素瘤
- C、糖原累积病
- D、腺垂体功能减退症
- E、肝硬化
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- 2.如果血气分析报告pH7．30，首先应检查的是
- A、甲状旁腺素
- B、尿酸化功能
- C、肝功能
- D、甲状腺功能
- E、免疫功能
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5、男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、胰岛素瘤
- B、胰岛细胞增生症
- C、结核病
- D、间皮细胞瘤
- E、严重营养不良
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- 2.若诊断正确，造成低血糖的主要原因是
- A、生长抑素
- B、胰岛素
- C、胰岛素原
- D、表皮生长激素
- E、胰岛素生长因子
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